Ist die posttraumatische Radiuskopfresektion noch zeitgemäß? View Full Text


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Article Info

DATE

2014-06

AUTHORS

Harald Rief, Tim Friedrich Raven, Astrid Lennert, Arnold Johannes Suda, Stefan Studier-Fischer, Paul Alfred Grützner, Bahram Biglari, Arash Moghaddam

ABSTRACT

Die Resektion des Radiuskopfes war in der Vergangenheit bei nicht rekonstruierbaren Radiuskopffrakturen häufig die einzige Therapieoption. Mit den modernen Prothesen steht nun eine weitere Behandlungsmethode zur Auswahl. Die vorliegende Arbeit befasst sich mit der Frage in welchen Fällen die ersatzlose Resektion noch vertretbar ist. In einem Studienkollektiv von 44 Patienten wurden 28 Patienten mit einer Radiuskopfprothese, 9 Patienten mit einer Radiuskopfresektion und 7 Patienten mit einer Radiuskopfteilresektion versorgt. Die mittlere Nachuntersuchungszeit betrug 29 Monate. Insgesamt wurden 13 Mason III- und 31 Mason IV-Frakturen versorgt. Der Score nach Morrey ergab bei den Radiuskopfprothesen im Mittel 79 (83; 47–98) Punkte; bei den Radiuskopfresektionen einen Durchschnittswert von 79 Punkten (74; 56–95) und bei den Teilresektionen des Kopfes einen Mittelwert von 74 Punkten (72; 48–93). Die Resektion des Radiuskopfes bei ansonsten stabiler ligamentärer Führung des Ellenbogens kann zu guten Ergebnissen führen. Bei ligamentären Begleitverletzungen ist jedoch die Radiuskopfprothese vorzuziehen, da durch sie der radiale Pfeiler und somit die Gelenkgeometrie wieder hergestellt werden kann, wodurch eine frühfunktionelle Beübung möglich ist. Unter Berücksichtigung dieser Tatsachen zeigen die RK-Resektion und die RK- Prothese bessere Ergebnisse als die Teilresektion des Radiuskopfes. Diese ist aufgrund verstärkter Schmerzen und Bewegungseinschränkungen nicht zu empfehlen. More... »

PAGES

121-127

Identifiers

URI

http://scigraph.springernature.com/pub.10.1007/s11678-014-0248-2

DOI

http://dx.doi.org/10.1007/s11678-014-0248-2

DIMENSIONS

https://app.dimensions.ai/details/publication/pub.1053217692


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185 TRIPLES      20 PREDICATES      49 URIs      19 LITERALS      7 BLANK NODES

Subject Predicate Object
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28 schema:description Die Resektion des Radiuskopfes war in der Vergangenheit bei nicht rekonstruierbaren Radiuskopffrakturen häufig die einzige Therapieoption. Mit den modernen Prothesen steht nun eine weitere Behandlungsmethode zur Auswahl. Die vorliegende Arbeit befasst sich mit der Frage in welchen Fällen die ersatzlose Resektion noch vertretbar ist. In einem Studienkollektiv von 44 Patienten wurden 28 Patienten mit einer Radiuskopfprothese, 9 Patienten mit einer Radiuskopfresektion und 7 Patienten mit einer Radiuskopfteilresektion versorgt. Die mittlere Nachuntersuchungszeit betrug 29 Monate. Insgesamt wurden 13 Mason III- und 31 Mason IV-Frakturen versorgt. Der Score nach Morrey ergab bei den Radiuskopfprothesen im Mittel 79 (83; 47–98) Punkte; bei den Radiuskopfresektionen einen Durchschnittswert von 79 Punkten (74; 56–95) und bei den Teilresektionen des Kopfes einen Mittelwert von 74 Punkten (72; 48–93). Die Resektion des Radiuskopfes bei ansonsten stabiler ligamentärer Führung des Ellenbogens kann zu guten Ergebnissen führen. Bei ligamentären Begleitverletzungen ist jedoch die Radiuskopfprothese vorzuziehen, da durch sie der radiale Pfeiler und somit die Gelenkgeometrie wieder hergestellt werden kann, wodurch eine frühfunktionelle Beübung möglich ist. Unter Berücksichtigung dieser Tatsachen zeigen die RK-Resektion und die RK- Prothese bessere Ergebnisse als die Teilresektion des Radiuskopfes. Diese ist aufgrund verstärkter Schmerzen und Bewegungseinschränkungen nicht zu empfehlen.
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179 https://www.grid.ac/institutes/grid.418303.d schema:alternateName Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
180 schema:name Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen, Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Unfallchirurgische Klinik an der Universität Heidelberg, Ludwigshafen am Rhein, Deutschland
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183 schema:name Heidelberg Trauma Research Group (HTRG), Department für Orthopädie, Unfallchirurgie und Paraplegiologie, Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Heidelberg, Schlierbacher Landstraße 200a, 69118, Heidelberg, Deutschland
184 Radiologische Klinik, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland
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