Trucs et astuces à utiliser pour les difficultés liées à la localisation View Full Text


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Article Info

DATE

2010-03

AUTHORS

R. Legros, D. Sautereau

ABSTRACT

Lors de la résection endoscopique d’un polype difficile, après avoir accédé à la lésion, il faut se positionner de façon à avoir une utilisation optimale et donc plus sûre des instruments. L’utilisation des techniques de base permet la coloscopie complète dans plus de 90 % des cas. Le plus important est de réduire les boucles pour faciliter la progression et la résection. On distingue différents types de boucles dont la réduction nécessite une manœuvre spécifique. Ces différentes boucles ont été étudiées grâce à la radioscopie et aux appareils donnant une représentation de l’endoscope dans l’espace. La mobilisation du patient peut faciliter la progression ou la visualisation de la muqueuse. La pression abdominale peut être d’une aide précieuse pour atteindre le cæcum. L’utilisation d’overtubes, d’endoscopes à rigidité variable ou d’endoscopes à double ballon permet de pallier les échecs de la coloscopie standard. Une fois atteint, au moment de réséquer, il faut essayer de positionner le polype à six heures en appliquant une rotation à l’endoscope. Cette manœuvre est plus facile avec un endoscope débouclé. La rétrovision peut faciliter l’exposition d’un polype en particulier en sus anal, derrière un gros pli ou derrière la valvule. Elle est plus facile avec un endoscope souple comme un gastroscope ou un entéroscope à double ballon. Les gros polypes seront enlevés à la descente, ce qui permet de déboucler et d’éviter de réséquer un polype à proximité d’un cancer. L’utilisation de ces techniques permet un accès plus facile aux lésions, un meilleur positionnement et donc une résection dans des conditions plus sûres. More... »

PAGES

70-73

Identifiers

URI

http://scigraph.springernature.com/pub.10.1007/s10190-010-0036-9

DOI

http://dx.doi.org/10.1007/s10190-010-0036-9

DIMENSIONS

https://app.dimensions.ai/details/publication/pub.1029251898


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