Posttraumatische Korrekturen und Revisionen bei proximaler Humerusfraktur View Full Text


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Article Info

DATE

2016-09

AUTHORS

J. Christoph Katthagen, Alexander Ellwein, Helmut Lill

ABSTRACT

In bis zu 20 % der Behandlungsfälle kommt es nach proximaler Humerusfraktur zu sog. posttraumatischen Frakturfolgen wie avaskulärer Humeruskopfnekrose, verhakter Luxationsfehlstellung, Pseudarthrose oder Fehlstellung der Tuberkula. Ziel war die Erstellung einer Zusammenfassung der relevanten und aktuellen Erkenntnisse zu posttraumatischen Korrekturen und Revisionen proximaler Humerusfrakturen. Es erfolgte eine Analyse der Literatur zum Thema Frakturfolgen bei proximaler Humerusfraktur mit Darstellung aktueller Behandlungsempfehlungen, Indikationskriterien sowie zu erwartender Ergebnisse. Frakturfolgen proximaler Humerusfrakturen können gut nach Boileau klassifiziert werden (Typ I–IV). Die Therapie symptomatischer Frakturfolgen ist in der Regel operativ. Bei der Frakturfolge Typ I ist mit Kollaps der Humeruskopfgelenkfläche meist eine Prothesenimplantation erforderlich. Frakturfolgen Typ II–IV können bei Patienten <60 Jahren mit befriedigenden Ergebnissen mittels Korrekturosteosynthese gelenkerhaltend behandelt werden. Bei Patienten >60 Jahre werden zunehmend schaftlose Prothesen sowie inverse Prothesen implantiert. Eine arthroskopische Arthrolyse und Materialentfernung empfiehlt sich bei Schultersteife, artikulärer Schraubenperforation oder mechanischem Materialimpingement. Die Therapie von Frakturfolgen proximaler Humerusfrakturen ist anspruchsvoll und erfordert eine den Frakturfolgen angepasste Herangehensweise. Bei Humeruskopf-erhaltender Therapie ist bei einem Großteil der Fälle eine Osteotomie und/oder Augmentation des proximalen Humerus erforderlich. Bei Behandlung von Frakturfolgen mit Implantation von Schulterprothesen stellen die Heilung der Tuberkula und die Vermeidung von Instabilitäten die größten Probleme dar. More... »

PAGES

461-467

Identifiers

URI

http://scigraph.springernature.com/pub.10.1007/s10039-016-0169-y

DOI

http://dx.doi.org/10.1007/s10039-016-0169-y

DIMENSIONS

https://app.dimensions.ai/details/publication/pub.1032175188


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178 TRIPLES      20 PREDICATES      58 URIs      19 LITERALS      7 BLANK NODES

Subject Predicate Object
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