Therapie des kolorektalen Karzinoms in zertifizierten Darmkrebszentren View Full Text


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DATE

2016-12

AUTHORS

Tobias Kampfenkel, Anna Arning, Oliver Heidinger, Heribert Jürgens, Raphael Koch

ABSTRACT

2014 wurden in Nordrhein-Westfalen (NRW) 41 % aller Darmkrebspatienten in zertifizierten Zentren behandelt – mit steigender Tendenz. Zwar gibt es hinsichtlich der Therapieergebnisse eine positive Entwicklung bei Surrogatparametern in zertifizierten Darmkrebszentren, unklar blieb bisher jedoch der Einfluss einer Zentrumszertifizierung auf patientenrelevante Endpunkte. Als klassischer Endpunkt mit der höchsten Patientenrelevanz gilt in der Onkologie das Gesamtüberleben. In der vorliegenden Arbeit wurde untersucht, ob das Gesamtüberleben bei Patienten mit Darmkrebs davon abhängig ist, ob sie in einem zertifizierten Zentrum oder in einem nichtzertifizierten Zentrum behandelt wurden. Es wurde eine nichtinterventionelle retrospektive Beobachtungsstudie exemplarisch mit Routinedaten der Krankenkasse AOK Nordwest durchgeführt, die um Daten des Epidemiologischen Krebsregisters NRW ergänzt wurden. Die statistischen Analysen hinsichtlich des Gesamtüberlebens erfolgten mittels multivariabler Verfahren. Relevante Einflussgrößen auf das Überleben waren Tumorstadium, Alter bei Erstdiagnose, Pflegestufe, terminale Niereninsuffizienz und Demenz. Hinsichtlich des Gesamtüberlebens wurde jedoch mit der beschriebenen Methodik beim Vergleich von zertifizierten gegen nichtzertifizierte Zentren kein signifikanter Unterschied nachgewiesen (Hazard-Ratio: 1,043; 95 %-KI: 0,893–1,219; p = 0,592). Bezüglich des Gesamtüberlebens wurden mit der angewandten Analytik keine statistischen Unterschiede für die Therapie in einem zertifizierten Darmkrebszentrum nachgewiesen. Aufgrund vorhandener Limitationen der Studie muss diese Aussage jedoch mit Vorsicht interpretiert werden. Die beschriebene Methodik kann umfassende Evaluationen auf Basis von Datengenerierungen aus klinischen Krebsregistern nicht ersetzen. More... »

PAGES

984-991

Identifiers

URI

http://scigraph.springernature.com/pub.10.1007/s00761-016-0126-1

DOI

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DIMENSIONS

https://app.dimensions.ai/details/publication/pub.1049588531


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107 Medizinische Universitätsklinik Knappschaftskrankenhaus, Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland
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109 https://www.grid.ac/institutes/grid.5949.1 schema:alternateName University of Münster
110 schema:name Institut für Biometrie und Klinische Forschung, Westfälische Wilhelms-Universität Münster, Schmeddingstraße 56, 48149, Münster, Deutschland
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