Sepsis und Multiorganversagen bei einem Patienten mit Hypophyseninsuffizienz View Full Text


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DATE

2002-03

AUTHORS

T. Lange, U. Scholz, M. Neid, L. Engelmann

ABSTRACT

Hypothalamus und Hypophyse sind zentrale Organe der durch Rückkopplungsmechanismen exakt dem Bedarf angepassten Hormonproduktion in Schilddrüse, Nebennierenrinden (NNR) und Gonaden. Die Funktionsfähigkeit der Hypothalamus-Hypophysen-NNR-Achse ist eine wichtige Voraussetzung zur adäquaten Reaktion des Körpers auf Stress, z.B. im Rahmen einer schweren Infektion oder Operation. Wir stellen einen Patienten mit Zeichen der Hypophyseninsuffizienz vor, der sich aufgrund einer sturzbedingten Femurfraktur in stationäre Behandlung begeben hatte. Im postoperativen Verlauf entwickelte der Patient eine Sepsis und verstarb trotz adäquater Intensivtherapie im Multiorganversagen. Einige Symptome des Patienten werden durch das Krankheitsbild der Hypophyseninsuffizienz erklärt, welche das Multiorganversagen getriggert und das Scheitern der Therapie bedingt haben könnte. Die Diagnose der Hypophyseninsuffizienz wurde durch einen normalen basalen TSH-Wert und eine nur gering erniedrigte Cortisolausscheidung im 24-Stunden-Sammelurin erschwert. Bei der Obduktion zeigte sich eine alte hämorrhagische Läsion im Bereich der Hirnbasis, durch welche die Hypophyse vollständig zerstört worden war. Der vorgestellte Fall unterstreicht die Wichtigkeit endokrinologischer Diagnostik bei Intensivpatienten, insbesondere bei Sepsis. More... »

PAGES

154-160

Journal

TITLE

Intensivmedizin und Notfallmedizin

ISSUE

2

VOLUME

39

Author Affiliations

Identifiers

URI

http://scigraph.springernature.com/pub.10.1007/s003900200020

DOI

http://dx.doi.org/10.1007/s003900200020

DIMENSIONS

https://app.dimensions.ai/details/publication/pub.1012162064


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