Operatives Management beim primären intestinalen Non-Hodgkin-Lymphom View Full Text


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DATE

1998-09

AUTHORS

W. U. Schmidt, F. P. Müller, W. Heise, S. Daum, P. R. Verreet, Studiengruppe „Intestinale Non-Hodgkin-Lymphome”

ABSTRACT

Grundlagen: Primäre intestinale Non-Hodgkin-Lymphome sind eine eigenständige Entität intestinaler Erkrankungen. 58% aller Operationen erfolgen unter Notfallbedingungen. Das klinische und therapeutische Dilemma besteht in der reaktiven Situation der Therapeuten. Methodik: In der prospektiv angelegten Studie „Intestinale Non-Hodgkin-Lymphome“ werden Daten zur Epidemiologie, Diagnostik, Histopathologie und multimodalen Therapie gewertet. Ergebnisse: Es wurden 26 Patienten mit einem intestinalen Non-Hodgkin-Lymphom protokollgerecht erfaßt und ausgewertet. Die Histopathologie ergab 14 hochmaligne, 4 niedrigmaligne mit hochmalignen Anteilen, 5 niedrigmaligne und 3 andere intestinale Non-Hodgkin-Lymphome. Bei 15 von 26 Patienten (58%) wurde die Diagnose nach einer Notlaparotomie am Operationsresektat gestellt. Durch Sonographie, Endosonographie, Intestinoskopie, Enteroklysma nach Sellink, CT von Thorax, Abdomen und Becken sowie durch Knochenmarkspunktion konnte in 42% präoperativ das Stadium entsprechend erfaßt werden, wie es durch ein regionales sowie juxtaregionales Lymphknotensampling und eine Leberbiopsie intraoperativ gesichert wurde. Schlußfolgerungen: Die hohe Rate inadäquater Therapieansätze des intestinalen Non-Hodgkin-Lymphoms ist durch die hohe Inzidenz der Notlaparotomien bedingt. Therapieentscheidend ist in allen Fällen ein adäquates Staging auch unter Notfallbedingungen. Nur die spezielle Kenntnis der Entität des intestinalen Non-Hodgkin-Lymphoms wird intraoperativ die Weichen zu der erforderlichen stadienadaptierten Therapiemultimodalität — Operation / Radiatio / Chemotherapie — stellen können. More... »

PAGES

282-285

References to SciGraph publications

Journal

TITLE

European Surgery

ISSUE

5

VOLUME

30

Identifiers

URI

http://scigraph.springernature.com/pub.10.1007/bf02620109

DOI

http://dx.doi.org/10.1007/bf02620109

DIMENSIONS

https://app.dimensions.ai/details/publication/pub.1021149511


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21 schema:description Grundlagen: Primäre intestinale Non-Hodgkin-Lymphome sind eine eigenständige Entität intestinaler Erkrankungen. 58% aller Operationen erfolgen unter Notfallbedingungen. Das klinische und therapeutische Dilemma besteht in der reaktiven Situation der Therapeuten. Methodik: In der prospektiv angelegten Studie „Intestinale Non-Hodgkin-Lymphome“ werden Daten zur Epidemiologie, Diagnostik, Histopathologie und multimodalen Therapie gewertet. Ergebnisse: Es wurden 26 Patienten mit einem intestinalen Non-Hodgkin-Lymphom protokollgerecht erfaßt und ausgewertet. Die Histopathologie ergab 14 hochmaligne, 4 niedrigmaligne mit hochmalignen Anteilen, 5 niedrigmaligne und 3 andere intestinale Non-Hodgkin-Lymphome. Bei 15 von 26 Patienten (58%) wurde die Diagnose nach einer Notlaparotomie am Operationsresektat gestellt. Durch Sonographie, Endosonographie, Intestinoskopie, Enteroklysma nach Sellink, CT von Thorax, Abdomen und Becken sowie durch Knochenmarkspunktion konnte in 42% präoperativ das Stadium entsprechend erfaßt werden, wie es durch ein regionales sowie juxtaregionales Lymphknotensampling und eine Leberbiopsie intraoperativ gesichert wurde. Schlußfolgerungen: Die hohe Rate inadäquater Therapieansätze des intestinalen Non-Hodgkin-Lymphoms ist durch die hohe Inzidenz der Notlaparotomien bedingt. Therapieentscheidend ist in allen Fällen ein adäquates Staging auch unter Notfallbedingungen. Nur die spezielle Kenntnis der Entität des intestinalen Non-Hodgkin-Lymphoms wird intraoperativ die Weichen zu der erforderlichen stadienadaptierten Therapiemultimodalität — Operation / Radiatio / Chemotherapie — stellen können.
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