Rükcblick auf 20 Jahre Erfahrung in der Behandlung von Starkstromverbrennungen — ein Spiegelbild der Entwicklung der Wiederherstellungschirurgie View Full Text


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Article Info

DATE

1999-03

AUTHORS

R. Koller, T. Rath, G. S. Bayer, Bettina Bierochs, H. Andel, M. Frey, G. Meissl

ABSTRACT

Grundlagen: In einer retrospektiven Untersuchung werden die Behandlungsstrategien und Ergebnisse von 55 Patienten, die innerhalb der letzten 20 Jahre nach einem Starkstromunfall am Wiener Verbrennungszentrum behandelt wurden, analysiert. Methodik: Das Durchschnittsalter der Patienten lag bei 28,0 Jahren, das Ausmaß der verbrannten Körperoberfläche betrug zwischen 1 und 80%, im Durchschnitt lag es bei 32,3%. Bei 34 Patienten handelte es sich um Stromdurchtrittsverletzungen, in 21 Fällen um eine reine Lichtbogenverbrennung. Ergebnisse: 3 der 55 Patienten verstarben im Laufe der Behandlung, was einer Letalität von 5,45% entspricht. Aufgrund tiefer Gewebeschädigung mußten bei 17 Patienten an 24 Gliedmaßen Amputationen vorgenommen werden, das entspricht genau 50% der Fälle von Stromdurchtrittsverletzungen. Neben den klassischen Methoden, wie Debridement, fakultativen Extremitätenamputationen und Spalthautdeckung, erbrachte die jüngere Vergangenheit auch eine deutliche Zunahme an Lappenplastiken zur Extremitätenerhaltung sowie die Anwendung innovativer Techniken, wie Keratinozytenkulturen und die Applikation eines VACTM-Systems zur Behandlung kleinerer Strommarken mit freiliegendem Knochen. In einer im Median 94 Monate nach dem Unfall durchgeführten Nachuntersuchung klagten die meisten Patienten — abgesehen von den Behinderungen durch Gliedmaßenamputationen — über Bewegungseinschränkungen durch hypertrophe Narbenbildung und ossifizierende Myositis sowie neurologische Defizite im Sinne von Parästhesien und Lähmungserscheinungen. Schlußfolgerungen: In Anbetracht der insgesamt geringeren Letalität unterstreicht die vorliegende Untersuchung die Bedeutung der Anwendung aufwendiger chirurgischer Techniken zur Minimierung der Langzeitmorbidität. More... »

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95-100

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Journal

TITLE

European Surgery

ISSUE

2

VOLUME

31

Identifiers

URI

http://scigraph.springernature.com/pub.10.1007/bf02619797

DOI

http://dx.doi.org/10.1007/bf02619797

DIMENSIONS

https://app.dimensions.ai/details/publication/pub.1009314912


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177 TRIPLES      20 PREDICATES      52 URIs      19 LITERALS      7 BLANK NODES

Subject Predicate Object
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