Intraoperative Cholangiographie bei der laparoskopischen Cholecystektomie: ja oder nein? Vergleichende Untersuchungen bei 2600 Patienten View Full Text


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Chapter Info

DATE

1998

AUTHORS

F. J. Zender , F. U. Zittel , K. Schönleben

ABSTRACT

Die selektive oder routinemäßige intraoperative Cholangiographie (IOC) während der laparoskopischen Cholecystektomie (LC) wird weiterhin kontrovers diskutiert. Die Anhänger des selektiven Vorgehens führen die zusätzlichen Kosten an Material und Zeit, die Strahlenbelastung, die mögliche Überdiagnostik und -therapie durch eine falsch positive Untersuchung und die potentielle Gefährdung des D. Choledochus bei der prinzipiell erfolgenden IOC an. Bei 2600 LC wurde zunächst in 895 Fällen keine IOC angestrebt, dann aber die präoperative iv. Cholangiotomographie durch die IOC ersetzt (n =1705). 89% waren definitiv erfolgreich, 1402 (82%) Untersuchungen unauffällig, 40mal (2,3%) konnten Anomalien und 42mal nicht vermutete Gangsteine entdeckt (2,5%) werden. Die durchschnittliche Verlängerung der Operationsdauer betrug 6,25 Minuten, es gab keine methodenspezifischen Komplikationen, die postoperative Komplikationsrate war bei beiden Gruppen nicht signifikant verschieden. Wir plädieren für die routinemäßige Anwendung der IOC bei der LC. More... »

PAGES

1648-1648

Book

TITLE

Vielfalt und Einheit der Chirurgie Humanität und Wissenschaft

ISBN

978-3-540-65144-4
978-3-642-45774-6

Identifiers

URI

http://scigraph.springernature.com/pub.10.1007/978-3-642-45774-6_480

DOI

http://dx.doi.org/10.1007/978-3-642-45774-6_480

DIMENSIONS

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